Медицинские отходы

Любой работник медицинского учреждения обязательно сталкивается с ситуацией, которая носит  название " медицинские отходы". Что же это такое. Давайте разберем по порядку.
Для начала уточним, что эта статья тем, кто только начинает разбираться с этим понятием, а также понятиями "обращение медицинских отходов" и " утилизация медицинских отходов". Те, кто уже давно работает, может эту статью не читать, но в прочем, возможно и он подчерпнет для себя что-нибудь новенькое.

 Итак, отходы медицинские - это все то, что готовиться на выброс после использования в любом медицинском помещении, начиная от входа и заканчивая складскими и другими подсобными помещениями. НО, особое внимание уделяется тем отходам, которые могут нанести вред другим лицам. Это ватки, бинтики, шприцы, иглы, и т.д., все то, что соприкасалось с пациентом или с его кровью, выделениями и т.д.
Поэтому отходы делятся по группам. Группы А, Б, В, Г. Каждая группа обладает своими качественными характеристиками и свойствами , а соответственно требует к себе особенное отношение.
Сначала дадим характеристику всех видов отходов и как с ними обходится непосредственно в местах их образования ( в кабинетах). После этого - рассмотрим что делать с отходами при выносе из кабинета.

Самая простая группа , и значит наименее опасная - это группа А. Это все бытовые, канцелярские, строительные  и прочие отходы, которые образуются при постоянной хозяйственной деятельности медицинского учреждения. Для этого мусора требуется:
1.Наличие корзин или мусорных баков,
которые устанавливаются в местах образования.









2.Корзины, баки должны иметь 

маркировку
3.Все баки должны оснащаться разовыми пакетами. То есть ежедневно в эти мусорные корзины должны быть вложены разовые пакеты. Пакеты можно использовать обычные многоразовые для бытовых нужд ( которые продаются в любом супермаркете как "мешки под мусор"). Но можно заказать в специализированных фирмах.
4.Обязательно должны быть назначены ответственные лица из числа персонала, работающего в этом кабинете или проводящего уборку кабинета в конце смены.
5. Ответственный в конце смены или рабочего дня собирает мусор, т.е. берет пакет с мусором и герметизирует его, завязывает узлом или скрепляет резинкой ( если пакеты для отходов закуплены специализированно, то это будут самогерметизирующиеся клипс-пакеты). Вот как это примерно выглядит.

Обратите внимание, что специалист в защитной одежде. Не хватает только маски. Перчатки и верхняя одежда после работы с отходами обязательно снимаются. Запрещено убирать мусор (заниматься утилизацией отходов) в рабочей спецодежде ( т.е. медсестра должна поменять халат в котором работает на другой костюм, специально предназначенный для утилизации отходов).  Сейчас продолжим по другим видам отходов. А что происходит с медицинскими отходами за пределами кабинетов рассмотрим после характеристики следующих групп.

Вторая, группа - отходы класса Б. Это все конкретно медицинские отходы. Все , что соприкасается с пациентов и его выделениями.

Это капельницы, флаконы из под лекарственных смесей, пробирки, иглы, шприцы, скарификаторы, маски, перчатки, салфетки, ватные диски, тампоны. бинты и т.д. и т.п.
 Для этой группы отходов предусмотрен желтый цвет упаковочного материала.
Причем, этот материал должен быть непрокалываемый, герметически прочный.
Отличие в утилизации данного класса заключается в том, что в небольших медицинских учреждениях необходима предварительная обработка медицинских отходов перед их утилизацией. для этого предварительно необходимо провести обработку в дезрастворах, промывку и после этого только в контейнер. Во как это выглядит.
1. Ответственный за обращение с отходами
 в данном помещении одевает спецодежду.

2. Колющие и режущие медицинские отходы помещаются в специализированные контейнеры с дезраствором.
Вот такие:

3.После обработки их промывают и складывают в пакеты желтого цвета с маркировкой.

       






они плотные  

при заполнении они должны быть герметизированы. Например так:

Далее группа отходов класса В - этот класс мы рассматривать не будем, так как он касается специализированных учреждений с особо опасными инфекциями; онкологические, инфекционные учреждения. 

Класс Г - это отходы от приборов, ртутных ламп. Их собирают в обычную картонную коробку с маркировкой. она может быть одна на все учреждение при малом объеме отходов этого класса.

А теперь, что же дальше делать с этими отходами. Дальше - проще. Все отходы из всех помещений должны быть размещены в комнате временного хранения.Для этой цели выделяется свободное помещение на первом этаже учреждения (если учреждение многоэтажное).  Обязательно вблизи с выходом. Отделка помещений указана в СанПин по отходам.

В это помещение отходы из кабинетов, персонал, ответственный за обращение отходов в кабинете должен вывезти эти самые отходы в контейнерах, поместив их на тележку. Вот примерно так: 

Или так:

А затем, переместить их в контейнер-накопитель многоразового использования.

Дальнейшее удаление отходов производится в многоразовые контейнеры на территории медицинского учреждения, которые вывозятся специализированным транспортом по договору со специализированным учреждением, имеющим допуск для сжигания или захоронения опасных отходов.

Все многоразовые емкости обязательно регулярно дезинфицируются и обрабатываются.

Вот так обстоит дело с системой по обращению и утилизации медицинских отходов. А как рассчитать где и сколько надо баков поставить и сколько купить мешков мусорных я расскажу в следующем сообщении.

Вам может быть полезна следующая информация:

Инструкция для ответственных по медицинским отходам

документы медицинских работников 

Документы для предоставления в Роспотребнадзор

                                          

Инструкции для ответственных по медицинским отходам

                   

Очень большой раздел в документах, предоставляемых в Роспотребнадзор для получения санитарно-эпидемиологического заключения занимает регламент вашего медицинского учреждения по обращению с медицинскими отходами. Многие могут сказать, что для этого достаточно инструкций по видам отходам. Да, эти инструкции тоже нужны, но их я планирую рассмотреть в следующем сообщении. Сейчас я хочу поделиться с вами другими инструкциями. Это инструкции для ответственных лиц. 

Обращение с медицинскими отходами предусматривает следующие инструкции:

1. Для лица, ответственного за организацию работы по обращению с отходами. Это, как правило кто-то из руководителей или медицинский директор или заведующий подразделением или сам руководитель частной клиники ( имеющий медицинское образование).

2.Для лица, ответственного за санитарно-эпидемиологический режим при организации обращения с медицинскими отходами. Это или главная медицинская сестра или старшая медицинская сестра.

3.Для лица, ответственного за обращение с отходами непосредственно в месте их образования. Это любой медицинский работник (врач или медицинская сестра) за которым закреплен конкретный кабинет или рабочее место, где образуются медицинские отходы. 

Не забудьте сделать приказ по вашему учреждению, с возложением вышеуказанной ответственности на конкретных лиц.

                               Ниже представлены все 3 инструкции

                                                                           Утверждаю

Директор ООО «Красивые зубки»

петров И.И.________________

ИНСТРУКЦИЯ

ДЛЯ ОТВЕТСТВЕННОГО СПЕЦИАЛИСТА,

ОРГАНИЗУЮЩЕГО РАБОТУ ПО ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ

В ООО «Красивые зубки»

1. Общие положения

1.1. Ответственным специалистом по обращению с отходами в является Директор ООО «Красивые зубки» (далее Клиника).

1.2. Ответственный специалист по обращению с отходами в Клинике назначается приказом руководителя Клиники и проходит обязательное обучение в специализированном центре по обращению с отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с отходами.

1.3. Ответственный специалист по обращению с отходами в Клинике руководствуется в своей работе законодательством РФ, приказами МЗ РФ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2. Обязанности

2.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в Клинике должен:

■ знать требования Российского законодательства и руководящих документов, регламентирующих деятельность по обращению с отходами медицинских учреждений, организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов;

■ осуществлять постоянное организационное руководство системой сбора и удаления отходов в Клинике;

■ разрабатывать и представлять на утверждение руководителю Клиники проекты инструкций для должностных лиц Клиники, ответственных за сбор и удаление отходов в структурных подразделениях Клиники;

■ знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в Клинике;

■ совместно с руководителями и ответственными за сбор и удаление отходов структурных подразделений  Клиники определять места первичного и промежуточного сбора отходов, размещения стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек для сбора отходов всех классов;

■ определять пути транспортировки отходов различных классов в структурных подрахзделениях, а также транспортную схему удаления их из Клиники;

■ определять ежемесячную и годовую потребность Клиники в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;

■ руководить деятельностью специалистов, ответственных за сбор и удаление из Клиники отдельных фракций (групп) отходов (при их наличии), контролировать своевременность заключения договоров от имени руководителя Клиники со специализированными учреждениями на вывоз и утилизацию соответствующей группы отходов;

■ контролировать выполнение договорных обязательств организациями, оказывающими Клинике услуги по сбору и удалению из подразделений и с территории Клиники отдельных групп отходов;

■ контролировать правильность ведения учетной документации, своевременно собирать и обобщать данные по движению отходов в стационаре;

■ проводить обучение лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях Клиники;

■ осуществлять периодические (плановые, не реже 1 раза в квартал) проверки правильности обращения с различными группами отходов во всех подразделениях Клиники и в местах временного хранения;

■ проводить анализ информации о нарушении требований санитарно-противоэпидемического режима при обращении с отходами классов Б и В во всех структурных подразделениях;

■ организовывать внеплановые проверки знаний персоналом Клиники при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами

■ составлять акты о выявленных нарушениях правил и норм обращения с отходами в структурных подразделениях Клиники, готовить предложения по их устранению.

3. Права

3.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в Клинике имеет право:

■ принимать участие в подборе и расстановке кадров, занятых в сфере обращения с отходами;

■ вносить свои предложения руководителю Клиники об организации работы в структурных подразделениях по вопросам обращения с отходами;

■ контролировать качество работы ответственных лиц и младшего звена, занятых обращением с отходами;

■ представлять свои предложения администрации для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал, занятый в данной сфере.

4. Ответственность

4.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в Клинике несет ответственность за организацию сбора, хранения, транспортировки отходов Клиники.

Разработал:

Старшая медсестра                       __________    

Согласовано:                  

Директор Клиники            ___________  

 Ознакомлен__________________________________

            .

Утверждаю

Директор ООО «Красивые зубки"

Иванов И.И.________________

ИНСТРУКЦИЯ

ДЛЯ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ

НАДЗОР ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ

В ООО «Красивые зубки»

1. Общие положения

1.1. Старшая медицинская сестра ООО «Красивые зубки» (далее Клиника)  является специалистом, осуществляющим санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения с отходами в Клинике.

1.2. Старшая медицинская сестра Клиники проходит обязательное обучение в специализированном центре по обращению с отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с отходами

1.3. Старшая медицинская сестра Клиники подчиняется по данным вопросам непосредственно директору Клиники.

1.4. Старшая медицинская сестра Клиники руководствуется в своей работе законодательством РФ, приказами МЗ РФ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2. Обязанности

2.1. Старшая медицинская сестра Клиники должна:

■ знать требования российского законодательства и руководящих документов, регламентирующих деятельность по обращению с отходами медицинских учреждений, организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортировкой отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов;

■ осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор за организацией деятельности системы сбора и удаления отходов в Клинике;

■ знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в Клинике;

■ совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в Клинике определять места первичного и промежуточного сбора отходов в подразделениях, установки межкорпусных контейнеров для сбора всех классов отходов, пути транспортировки отходов различных классов в структурных подразделениях, , а также транспортную схему удаления их из Клиники;

■ совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в Клинике определять ежемесячную и годовую потребность Клиники в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;

■ оказывать постоянную методическую помощь по специальным вопросам должностным лицам, ответственным за организацию обращения с отходами в Клинике;

■ оказывать методическую помощь ответственному специалисту по обращению с отходами в Клинике при разработке проектов инструкций для должностных лиц Клиники, ответственных за сбор и удаление отходов в лечебно-диагностических отделениях с учетом их специфики;

■ разрабатывать инструкции по выполнению требований противоэпидемического режима и техники безопасности медицинским и обслуживающим персоналом отделения, непосредственно осуществляющим сбор, герметизацию упаковочной тары и удаление отходов из подразделения Клиники, а также организации проведения дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий в случае аварийных ситуаций;

■ определять порядок и способы проведения дезинфекции при организации сбора отходов классов Б и В в подразделениях;

■ принимать участие в обучении лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях Клиники;

■ совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в Клинике осуществлять периодические (плановые, не реже 1 раза в квартал) проверки правильности обращения с различными группами отходов во всех подразделениях Клиники и в местах временного хранения;

■ проводить анализ информации о нарушении требований санитарно-противоэпидемического режима при обращении с отходами классов Б и В во всех структурных подразделениях;

■ организовывать внеплановые проверки знаний персоналом Клиники требований санитарно-противоэпидемического режима при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами;

■ составлять акты о выявленных нарушениях санитарно-эпидемиологических правил и норм обращения с отходами в структурных подразделениях Клиники, готовить предложения по их устранению.

3. Права

3.1. Старшая медицинская сестра Клиники имеет право:

■ принимать участие в подборе и расстановке кадров, занятых в сфере обращения с отходами в медицинских учреждениях;

■ вносить свои предложения директору Клиники об организации работы в структурных подразделениях по вопросам обращения с отходами и соблюдению требований санитарно-противоэпидемического режима;

■ контролировать качество работы ответственных лиц и младшего звена, занятых обращением с отходами;

■ представлять свои предложения администрации для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал, занятый в данной сфере.

4. Ответственность

4.1. Старшая медицинская сестра Клиники несет ответственность за методическое руководство и контроль выполнения санитарно-эпидемиологических правил при организации сбора, временного хранения, транспортировки всех классов отходов в Клинике.

Разработал:

Старшая медсестра                       __________    

Согласовано:                  

Директор Клиники            ___________  

 Ознакомлен__________________________________

            

Утверждаю

Директор ООО «Красивые зубки»

Иванов П.П.________________

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО

И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА,

НЕПОСРЕДСТВЕННО ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО СБОР, ВРЕМЕННОЕ ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКУ ОТХОДОВ

В ООО «Красивые зубки»

1. Общие положения

1.1. Средний медицинский, младший медицинский (санитарки), технический и обслуживающий персонал являются лицами, непосредственно занятыми сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ООО «Красивые зубки» (далее Клиника).

1.2. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях Клиники, допускаются к работе после прохождения обучения под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в Клинике или Старшей медицинской сестры Клиники в соответствии с принятой в Клинике схемой обращения с отходами.

1.3. Лица, занятые сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях Клиники, подчиняются по данным вопросам непосредственно ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении и другим должностным лицам Клиники, ответственным за решение данной проблемы.

1.4. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях Клиники, руководствуются в своей работе законодательством РФ, приказами МЗ РФ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2. Обязанности

2.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях Клиники, должны:

■ знать и неукоснительно выполнять в повседневной деятельности требования руководящих документов и должностных инструкций, регламентирующих правила санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, временного хранения и транспортировки отходов различных классов, в медицинских учреждениях;

■ знать места первичного и промежуточного сбора отходов в отделении, правила эксплуатации технологического оборудования, применяемую технологию герметизации одноразовой упаковочной тары, пути транспортировки отходов различных классов до места временного хранения отходов;

■ ежедневно контролировать наличие необходимого дневного запаса одноразовой упаковочной тары, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами;

■ контролировать исправность работы оборудования (стойки-тележки, транспортные внутрикорпусные тележки, и т.п.) и при их неисправности сообщать старшей медсестре или ответственному специалисту по обращению с отходами в Клинике;

■ знать способы проведения дезинфекции и правила обращения с отходами классов Б и В, принятые в Клинике, и строго выполнять их в практической деятельности;

■ владеть принятой в Клинике технологией герметизации отходов;

■ проводить дезинфекцию и мытье после освобождения от отходов многоразовых емкостей и технологического оборудования, используемых для их сбора и удаления в подразделении;

■ знать и выполнять правила обеззараживания при проведении сбора и временном хранении использованного острого и режущего инструментария, относящегося к классам Б и В;

■ знать правила и проводить сбор токсичных отходов, пришедших в негодность ртутьсодержащих медицинских приборов, просроченных лекарств и иных фармацевтических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств в подразделении;

■ при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбором и транспортировкой опасных медицинских отходов, под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в Клинике проводить комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий;

■ вести соответствующую учетную документацию по обращению с отходами на своем рабочем месте;

■ ежегодно сдавать зачет по обращению с отходами Клиники.

3. Права

3.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях Клиники, имеют право:

■ вносить предложения по оптимизации сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортировки отходов ответственному специалисту по обращению с отходами в своем структурном подразделении;

■ обращаться к руководителю подразделения с мотивированной просьбой о временном отстранении от деятельности, связанной со сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой отходов в связи с травматическим повреждением кожи и слизистых или другим заболеванием.

4. Ответственность

4.1. Лицо, занятое непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях Клиники, несет ответственность за соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима при обращении со всеми классами отходов на своем рабочем месте.

Разработал:

Старшая медсестра                       __________    

Согласовано:                  

Директор Клиники            ___________  

 Ознакомлены ( ф.и.о., должность, дата ознакомления):

 _________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

            

Инструкции можно скачать здесь: 
инструкция ответственного за санэпидрежим при обращении с отходами 
инструкция ответственного за организацию обращений с отходами
инструкция для персонала при обращении с отходами

                                                                  

Документы медицинских работников

Документы для медицинских работников , при приеме на работу в медицинское учреждение

(необходимые для последующего предоставления при оформлении лицензии)

               Итак, продолжим. Давайте детально уделим внимание вопросу подбора кадров в медицинское учреждение. Медицинское учреждение отличается особым набором документов, которые должны быть у сотрудников с медицинским образованием.

                                           

   Список обязательных документов

1.       Паспорт  

2.       Диплом

3.       Сертификат по специальности

4.       Свидетельство к сертификату

5.       Удостоверение о прохождении интернатуры (для врачей)

6.   Трудовая книжка или копия, заверенная отделом кадров  (для совместителей)

7.   Личная медицинская книжка с результатами медицинского осмотра, включая постановку прививок (для декретированных специальностей)

8.   Для декретированных специальностей и медицинских руководителей – документ о прохождении санитарно-гигиенического обучения. Запись о прохождении обучения может быть зафиксирована в санитарной (медицинской книжке).


                                        Список дополнительных (необязательных) документов

1.       Документ, подтверждающий прохождение ординатуры (для врачей)

2.       Свидетельство о присвоении ученого звания

3.       Свидетельство о повышении квалификации

4.       Свидетельство по  присвоении категории

5.   Свидетельство, сертификаты, удостоверения о прохождении курсов, специализаций и т.д.
                                                       

Да, конечно, в первую очередь потребуется паспорт и диплом о получении высшего или среднего медицинского образования. Обязательно наличие удостоверения о прохождении интернатуры. А далее обратите внимание на следующее. Диплом - документ, подтверждающий получение специального образования высшего или среднего медицинского.                   И обязательным требованием является наличие сертификата специалиста и свидетельства к сертификату. Эти два документа являются подтверждением полученной специальности. В них в дальнейшем будут вписываться периодические (через каждые 5 лет) прохождения обучения по этой же специальности. 
Если же вы хотите получить другую специальность, то по окончании обучения тоже должен быть сертификат и свидетельство

Пример:

- диплом "врача терапевта "

-удостоверение о прохождении интернатуры по специальности " терапия"

-сертификат о присвоении специальности "врач терапевт"

-свидетельство к сертификату подтверждающее прохождение обучения по специальности "врач -терапевт" в определенном объеме часов и по определенной программе.

Соответствие наименований основной специальности и штатной должности обязательно. Это квалификационные требования к определенной должности. 

К примеру врач-терапевт, прошедший специализацию по геронтологии обязан иметь сертификат о присвоении специальности "врач-геронтолог"" и свидетельство к сертификату о прохождении обучения по специальности "геронтология" в определенном количестве часов. При наличии таких документов врач может работать на должности "врач - геронтолог". Но если у врача-геронтолога нет сертификата "врача-терапевта" на должности врача-терапевта установленного в штатном расписании он работать юридически не может. Конечно. на терапевтический прием при нехватке кадров его , конечно можно посадить, но это будет нарушением квалификационных требований и соответственно лицензионных. 

Поэтому, приглашая специалиста к себе в клинику на определенную должность, не поленитесь посмотреть квалификационные требования для этой должности. Или проверьте все документы на идентичность обозначения основной специальности на которую претендует специалист.

Еще раз как  примечание:  сертификаты должны быть действующие, т.е. срок действия – 5 лет. Все документы специалистов, особенно диплом и сертификаты должны  соответствовать лицензируемому виду деятельности (пример:  вид деятельности «терапевтическая стоматология», ей должен соответствовать врач с документами « врач стоматолог-терапевт» и специализации « стоматология терапевтическая»).

Документы из списка необязательных можно не прикладывать к пакету документов на лицензирование. Они необходимы для определения уровня заработной платы, получения продвижения по карьерной лестнице. И еще данные уровня квалификации ( категорий), наличия ученых степеней требуются для проведения аттестации сотрудников и аттестации лечебного учреждения на получения категории.

Для руководителей лечебного учреждения одним из основных требований является, кроме сертификата по специальности еще и наличие сертификата и свидетельства о прохождении обучения по специальности "организация здравоохранения и социальное здоровье" и наличия документа подтверждающего прохождения санитарно-гигиенического обучения ( так называемого сан-тех минимума).

                                                 

  

О формировании штатного расписания для медицинской клиники можно прочитать здесь: Как просто получить медицинскую лицензию